闭藏之冬 如何已满十八带好纸巾从此转人让腰椎间盘少点儿“突”围？
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“已满十八带好纸巾从此转人”闭藏之冬 如何已满十八带好纸巾从此转人让腰椎间盘少点儿“突”围？
腰椎已满十八带好纸巾从此转人间盘突出是许多长期伏案工作已满十八带好纸巾从此转人者的“常见病”。随着气温逐渐降低，人体的毛孔收缩，肌肉也容易紧张，受凉的“腰突”疼痛往往来得又快又急。近日，本报记者专访农工党党员、北京中医药大学附属护国寺中医医院骨科副主任医师张秋实，从中医的“宫廷正骨手法”，看腰突患者如何“无痛”过冬。
张秋实(右二)为患者做宫廷正骨手法治疗。受访者供图
腰椎间盘为啥会“突”
《黄帝内经素问》有云：冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。意思是，冬天的三个月，是“紧闭坚藏”、生机潜伏的季节。当此之际，水寒成冰，大地龟裂，人们不要轻易地扰动阳气。
“随着气候的变化，人体的各种功能也会发生变化，腰椎间盘突出症就是典型的在寒冷时节容易发作的病症。”张秋实说道。
在中医的话语体系里，腰椎间盘突出症被称为“腰痛病”，中医治疗腰痛病时，不仅着眼于腰部及腿部的症状，还要结合脏腑、经络、气血等方面进行综合调理，注重脏腑功能与筋骨、肌肉、关节的协同作用，强调整体治疗。
“一般来说，腰椎间盘突出症患者多因跌扑扭伤、受凉、劳累、久坐而发病。”张秋实指出，这种病症的发生，既与人类脊柱和椎间盘的受力特点有关，也与寒冷天气对人体的影响密切相关，尤其是在冬季，寒冷气候容易导致肌肉和关节的紧张，进而加剧病情。
腰椎间盘突出的表现多样，部分患者会出现单纯腰痛或者下肢疼痛麻木，还有些患者会同时出现脊柱和肢体疼痛、麻木、怕凉，症状更加复杂。
这种病症最特殊的地方在于其反复发作、难以根治，张秋实解释，“腰椎间盘突出症的根本原因是纤维环的破裂，而纤维环的深层没有血管供血，因此很难再愈合，而表层虽有血管，但其愈合能力较弱。这也是为什么腰椎间盘突出难以治愈的原因。”
把突出的腰椎间盘“揉”回去
作为宫廷正骨手法的第五代传人，张秋实擅长运用“手法”来缓解腰椎间盘突出带来的疼痛。他解释道：“原本的突出物会压迫神经，手法的作用就是通过改变突出物的位置，把它移到不再压迫神经的地方，来减轻疼痛，起到治疗效果。”
宫廷正骨手法中常用腰部理筋、分筋、舒筋松解手法。也会使用腰椎侧位斜扳法、后伸扳法等整复手法，可以调整突出物位置，减轻神经根及神经根血管压迫，松动上下关节突，从而解除神经根和小关节的粘连。
通过这些舒筋活血的手法，神经对压迫的耐受能力也得到了增强，“神经本来是不耐压迫的，通过手法治疗后，神经会变得更加耐压，不再那么敏感。”张秋实提到，不仅如此，手法治疗还能加快局部的血液循环，减少血浆中致痛物质的堆积，减轻疼痛。
这种手法讲究辨证与辨病相结合，治疗的核心在于温经散寒、活血祛瘀、通络止痛。而在药物治疗方面，常采用外用骨伤熥药进行热敷，来帮助疏通经络。
“实际上我们对扳动类手法治疗非常谨慎，只有确定突出物压迫神经时，才需要做扳动类手法。”张秋实建议，频繁使用扳法可能导致关节松动，增加关节错位的风险，甚至可能导致退行性病变。
在患者症状较轻或病情稍微缓解时，更应注重力量训练，来增加脊柱关节的稳定性，可以适当加强腰背肌、腹肌的锻炼，维持脊柱的稳定性，同时，强有力的腰背部肌肉，还可以防止腰背部软组织的损伤。
张秋实强调，腰椎间盘突出并不一定是严重疾病，很多时候它只是较小程度的膨出或突出，通过适当的活动和锻炼，也能调整突出物位置从而减轻神经的刺激，未必需要依赖医疗干预治疗。
“飞燕式”“拱桥式”练腰背肌
张秋实建议，大多数腰突患者在生活中可以通过“飞燕式”俯卧位腰背肌锻炼、“拱桥式”仰卧位腰背肌锻炼，来缓解病症和预防复发。
“飞燕式”要求病人呈俯卧位，首先，上肢后抬，头部与背部用力后伸；接着，下肢伸直，用力向后抬起，最后将前两种动作同时进行，全身向后翘起，仅腹部接触床面呈一船型。
“拱桥式”则要求病人呈仰卧位，可以用头部、双肘及双足支撑全身，用力将背部、骨盆、和腿离开床面，腾空后伸，同时胸部上挺；也可以将双上肢交叉于胸前，头和双足支撑全身，同时胸部上挺。
“患者在发作期要以休息为主，疼痛缓解后，再逐步开始锻炼。”张秋实特别强调，通过循序渐进的运动，可以更好地维持腰部健康。
对于长期从事弯腰用力工作，或日常久坐、久立的人，张秋实建议他们注意工间休息，同时改变不良的用力姿势，避免强力举重。张秋实分享，“大家在坐位时，腰部可以略后倾，同时腰后放一垫，屈髋屈膝。在弯腰提取重物时，应屈髋屈膝，直腰取物，避免腰部的扭伤动作。”
“中医学认为久卧湿地、衣里湿冷，腰部易为寒湿所困，产生腰痛。”张秋实提到，因此，在锻炼、用力姿势之余，腰痛患者应避免过劳，注重适时休息，保持起居有节，“该病属慢性疾病，患者应增加高蛋白和高维生素食物，并适当补钙，这对疾病的康复裨益匪浅。”(完)(《中国新闻》报作者刘益伶报道)