超低体重、男生坤坤放在女生坤坤里开元极早产先心病患儿成功在沪接受手术获得新生
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中新男生坤坤放在女生坤坤里开元网上海2月27日电 (记男生坤坤放在女生坤坤里开元者 陈静)动脉导管未闭( PDA)是早产儿最常见的先天性心脏病之一。记者27日获悉，一名矫正胎龄仅32周、体重只有男生坤坤放在女生坤坤里开元1.2公斤的超低出生体重早产儿在上海成功接受动脉导管封堵术，正在康复中。
NICU护士精心护理患儿。(新华医院供图)
上海交通大学医学院附属新华医院(简称：新华医院)新生儿科副主任夏红萍教授27日对记者表示，此类超低体重患儿的救治是新生儿医学的“技术高地”。此次病例的救治为全球范围内极早产儿PDA治疗提供了重要参考。
据悉，动脉导管是胎儿期连接肺动脉与主动脉的重要血管，出生后通常会在数天内自然闭合；若未能闭合，会导致肺循环血流量增加，引发心肺功能不全、喂养困难、生长发育迟缓等严重并发症。据统计，胎龄小于28周的早产儿中，PDA发病率高达60%-70%，而超低出生体重儿(体重<1.5kg)因器官发育极不成熟，PDA自然闭合率显著降低，约30%-40%患儿需药物或手术干预。
这名患儿出生时胎龄仅24周+4天，体重730克，属于超早产儿。出生后，其因动脉导管未闭引发反复腹胀、喂养不耐受及心肺功能不全，虽经药物保守治疗，但症状仍未缓解。新华医院新生儿重症监护室(NICU)联合儿心脏中心、麻醉与重症医学科等多学科团队综合评估后，决定为其进行心脏介入手术。
据小儿心血管专家、新华医院儿心脏中心主任陈笋教授介绍，超低体重早产儿的介入手术需在毫米级血管中精准操作，对团队技术、影像引导及术中监护要求近乎苛刻。手术由陈笋教授主刀。由于患儿血管细如发丝、体温维持困难，团队在超声精准引导下，经股静脉植入直径5毫米的早产儿专用封堵器，仅用20分钟便成功闭合4毫米的粗大动脉导管。术后，患儿生命体征平稳，呼吸机参数逐步下调，肺水肿明显改善，目前已转入康复阶段。
夏红萍教授表示，未来，团队将进一步优化技术流程，推动新生儿重症诊疗标准化，惠及更多危重患儿家庭。(完)