闭藏之冬 如拔萝卜又叫黄9.1何让腰椎间盘少点儿“突”围?
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“拔萝卜又叫黄9.1”闭藏之冬 如拔萝卜又叫黄9.1何让腰椎间盘少点儿“突”围?
腰椎拔萝卜又叫黄9.1间盘突出是许多长期伏案工拔萝卜又叫黄9.1作者的“常见病”。随着气温逐渐降低,人体的毛孔收缩,肌肉也容易紧张,受凉的“腰突”疼痛往往来得又快又急。近日,本报记者专访农工党党员、北京中医药大学附属护国寺中医医院骨科副主任医师张秋实,从中医的“宫廷正骨手法”,看腰突患者如何“无痛”过冬。
张秋实(右二)为患者做宫廷正骨手法治疗。受访者供图腰椎间盘为啥会“突”
《黄帝内经素问》有云:冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳。意思是,冬天的三个月,是“紧闭坚藏”、生机潜伏的季节。当此之际,水寒成冰,大地龟裂,人们不要轻易地扰动阳气。
“随着气候的变化,人体的各种功能也会发生变化,腰椎间盘突出症就是典型的在寒冷时节容易发作的病症。”张秋实说道。
在中医的话语体系里,腰椎间盘突出症被称为“腰痛病”,中医治疗腰痛病时,不仅着眼于腰部及腿部的症状,还要结合脏腑、经络、气血等方面进行综合调理,注重脏腑功能与筋骨、肌肉、关节的协同作用,强调整体治疗。
“一般来说,腰椎间盘突出症患者多因跌扑扭伤、受凉、劳累、久坐而发病。”张秋实指出,这种病症的发生,既与人类脊柱和椎间盘的受力特点有关,也与寒冷天气对人体的影响密切相关,尤其是在冬季,寒冷气候容易导致肌肉和关节的紧张,进而加剧病情。
腰椎间盘突出的表现多样,部分患者会出现单纯腰痛或者下肢疼痛麻木,还有些患者会同时出现脊柱和肢体疼痛、麻木、怕凉,症状更加复杂。
这种病症最特殊的地方在于其反复发作、难以根治,张秋实解释,“腰椎间盘突出症的根本原因是纤维环的破裂,而纤维环的深层没有血管供血,因此很难再愈合,而表层虽有血管,但其愈合能力较弱。这也是为什么腰椎间盘突出难以治愈的原因。”
把突出的腰椎间盘“揉”回去
作为宫廷正拔萝卜又叫黄9.1骨手法的第五代传人,张秋实擅长运用“手法”来缓解腰椎间盘突出带来的疼痛。他解释道:“原本的突出物会压迫神经,手法的作用就是通过改变突出物的位置,把它移到不再压迫神经的地方,来减轻疼痛,起到治疗效果。”
宫廷正骨手法中常用腰部理筋、分筋、舒筋松解手法。也会使用腰椎侧位斜扳法、后伸扳法等整复手法,可以调整突出物位置,减轻神经根及神经根血管压迫,松动上下关节突,从而解除神经根和小关节的粘连。
通过这些舒筋活血的手法,神经对压迫的耐受能力也得到了增强,“神经本来是不耐压迫的,通过手法治疗后,神经会变得更加耐压,不再那么敏感。”张秋实提到,不仅如此,手法治疗还能加快局部的血液循环,减少血浆中致痛物质的堆积,减轻疼痛。
这种手法讲究辨证与辨病相结合,治疗的核心在于温经散寒、活血祛瘀、通络止痛。而在药物治疗方面,常采用外用骨伤熥药进行热敷,来帮助疏通经络。
“实际上我们对扳动类手法治疗非常谨慎,只有确定突出物压迫神经时,才需要做扳动类手法。”张秋实建议,频繁使用扳法可能导致关节松动,增加关节错位的风险,甚至可能导致退行性病变。
在患者症状较轻或病情稍微缓解时,更应注重力量训练,来增加脊柱关节的稳定性,可以适当加强腰背肌、腹肌的锻炼,维持脊柱的稳定性,同时,强有力的腰背部肌肉,还可以防止腰背部软组织的损伤。
张秋实强调,腰椎间盘突出并不一定是严重疾病,很多时候它只是较小程度的膨出或突出,通过适当的活动和锻炼,也能调整突出物位置从而减轻神经的刺激,未必需要依赖医疗干预治疗。
“飞燕式”“拱桥式”练腰背肌
张秋实建议,大多数腰突患者在生活中可以通过“飞燕式”俯卧位腰背肌锻炼、“拱桥式”仰卧位腰背肌锻炼,来缓解病症和预防复发。
“飞燕式”要求病人呈俯卧位,首先,上肢后抬,头部与背部用力后伸;接着,下肢伸直,用力向后抬起,最后将前两种动作同时进行,全身向后翘起,仅腹部接触床面呈一船型。
“拱桥式”则要求病人呈仰卧位,可以用头部、双肘及双足支撑全身,用力将背部、骨盆、和腿离开床面,腾空后伸,同时胸部上挺;也可以将双上肢交叉于胸前,头和双足支撑全身,同时胸部上挺。
“患者在发作期要以休息为主,疼痛缓解后,再逐步开始锻炼。”张秋实特别强调,通过循序渐进的运动,可以更好地维持腰部健康。
对于长期从事弯腰用力工作,或日常久坐、久立的人,张秋实建议他们注意工间休息,同时改变不良的用力姿势,避免强力举重。张秋实分享,“大家在坐位时,腰部可以略后倾,同时腰后放一垫,屈髋屈膝。在弯腰提取重物时,应屈髋屈膝,直腰取物,避免腰部的扭伤动作。”
“中医学认为久卧湿地、衣里湿冷,腰部易为寒湿所困,产生腰痛。”张秋实提到,因此,在锻炼、用力姿势之余,腰痛患者应避免过劳,注重适时休息,保持起居有节,“该病属慢性疾病,患者应增加高蛋白和高维生素食物,并适当补钙,这对疾病的康复裨益匪浅。”(完)(《中国新闻》报作者刘益伶报道)